ANEXO ÚNICO
REQUERIMENTO DO REGIME DE ADMISSÃO TEMPORÁRIA

2ª via - Interessado

1ª via - Unidade da RFB

MINISTÉRIO DA FAZENDA
SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL	
REQUERIMENTO DO REGIME DE ADMISSÃO TEMPORÁRIA

RAT

________________________
Número do Processo

	(  )SOLICITAÇÃO	(  )PRORROGAÇÃO	
1. IDENTIFICAÇÃO DO INTERESSADO (BENEFICIÁRIO DO REGIME)
NOME	CNPJ/DOCUMENTO DE IDENTIFICAÇÃO	
ENDEREÇO		

2. FUNDAMENTAÇÃO DO PEDIDO [CAPITULAÇÃO DO(s) DISPOSITIVO(s) DA IN EM QUE SE ENQUADRA A SOLICITAÇÃO]

	PRAZO REQUERIDO	

3. OPÇÃO PELO DOMICÍLIO TRIBUTÁRIO ELETRÔNICO (EFETUADA DIRETAMENTE NO e-CAC)

(  ) SIM                                                                                                            (  ) NÃO	

4. INSTRUÇÃO DO PEDIDO

(  ) Contrato de prestação de serviços                                                        (  ) Contrato de arrendamento operacional, de aluguel ou de empréstimo

(  ) Procuração do representante legal                                                        (  ) FATURA No_______________________________________    
                                                                                            
(  ) Outros (especificar no campo informações complementares)                                   	

5. INFORMAÇÕES ADICIONAIS

Descrição da finalidade da utilização do bem:

	

 Informações complementares:

	

   6. ASSINATURA DO INTERESSADO
LOCAL	DATA	ASSINATURA	
Anexo Único - Aprovado pela IN RFB nº                 , de        de                    de 2013.