Anexo IV 

MINISTÉRIO DA FAZENDA
SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL

DÉCLARATION DE BAGAGE PORTÉ PAR LE VOYAGEUR

DONNÉES PERSONELLES ET DONNÉES DU VOYAGE

Nom (précédé par le prénom)

CPF (si vous êtes résident au Brésil)

Passepot ou carte d’identité nationale number

  Date de naissance
   (jour/mois/année) 

Pays de votre résidence 	        Pays de provenance 

___/___/______

  Date de l’arrivée
  (jour/mois/année) 

Numéro du vol ou, selon le cas, du véhicule

Numéro de votre siège/cabine

___/___/________

Correspondances pendant le vol  

Ville et pays de votre embarquement

Adresse au Brésil (hôtel/villes/états de la fédération brésilien) ou téléphone ou courriel

www.receita.fazenda.gov.br

LIRE ATTENTIVEMENT AVANT DE REMPLIR CETTE DÉCLARATION

Il n’est pas nécessaire d’inclure dans cette Déclaration: 
•	les livres, les bouquins et les journaux ou d’autres publications publiées régulièrement;
•	les biens du voyageur propres à son usage personnel ou professionnel;
•	les biens achetés hors du Brésil, jusqu’à un total de US$500,00 (pour les voyages aériennes ou maritimes), ou jusqu’à US$300,00 (voyages par terre, par rivière ou par lac); et
•	les biens achetés aux magasins hors taxes (free shop) au moment de l’arrivée au Brésil.

BIENS SOUMISES À UNE TARIFATION SPÉCIALE
Une fois dépassées les chiffres ci-dessus, la valeur excédante sera soumise à un tarif de 50%.
Les limites en référence sont individuelles, et elles ne peuvent être utilisées qu’une fois à chaque mois

LIMITES QUANTITATIVES
Le tariff ci-dessus ne s’applique qu’aux biens qui n’ont pas dépassés les limites quantitatives suivant:
•	boissons alcooliques: 12 litres, le total;
•	cigarettes: 10 paquets, le total. Chaque paquet doit contenir un maximum de 20 cigarettes;
•	cigares et cigarillos de tout genre: 25 unités le total;
•	tabac: 250 grammes, le total;
•	les biens qui ne sont pas mentionnés ci-dessus, ayant une valeur unitaire inferieure à US$ 10,00 (dix dollars américains) (pour les voyages aériennes ou maritimes), ou à US$ 5,00 (cinq dollars américains) (voyages par terre, par rivière ou par lac): 20 unités, le total, à la condition de ne pas avoir qu’un total de 10 unités identiques; et
•	les biens non indiqués ci-dessus: 20 unités (pour les voyages aériennes ou maritimes), ou 10 unités (voyages par terre, par rivière ou par lac), le total, à la condition de ne pas avoir qu’un total de 3 unités identiques.

RESTRICTIONS ET INTERDICTIONS
 Il sont absolument interdits de entrer au territories brésilien les stupéfiant ou tout autre drogue similaire, ainsi que les biens qui ont été adultérés, et les falsification (contrefaction ou piraterie). Les voyageurs mineurs de 18 ans sont interdits de porter des boissons alcooliques et des produits du tabac.
Produits soumis à l’inspection sanitaire ou d’origine animale ou végétale ne seront autorisés qu’après avoir été dument contrôlés par la Vigilance Sanitaires du Brésil ou par le personnel du Ministère de l’Agriculture brésilien.
LE REGIME COMUM D’IMPORTATION est appliqué au véhicules moteurs et ses parties et pieces détachées; aux biens dont la quantité, ou sa nature même, démontre la destination commerciale ou industrielle; et aussi aux biens qui ont dépassé les limites quantitatives.

DÉCLARATION DE PORTER DE L’ARGENT LIQUID
Le voyageur portent de l’argent liquide dans une valeur supérieure à R$ 10.000,00 (dix mille reais brésiliens), ou l’équivalent dans d’autres monnaies, est obligé à remplir avant le voyage l’e-DPV (Déclaration électronique de porter de l’argent liquide). L’ e-DPV est disponible au site de l’Internet www.receita.fazenda.gov.br. Elle est également disponible aux bureaux de la Receita Federal do Brasil localisés aux ports, aéroports et aux postes douaniers des frontières terrestres. Il est absolument nécessaire que la Déclaration soit présentée à la fiscalisation douanière pour son validation.

*D’autres renseignements sont fournis par le site de l’Internet : www.receita.fazenda.gov.br/bens de viajante

Avez-vous dans votre bagage (cochez la case appropriée):
1. des animaux, des végétaux ou leurs parties, des graines, des produits d’origine animal ou végétal, des produits à usage vétérinaire ou des agro toxiques?
2. des produits médicaux, à diagnostique in vitro, des produits de nettoyage, ou du matérial biologique?
3. des médicaments, à l’exception des ceux à usage personnel, ou des denrées alimentaires?
4. des armes ou leurs munitions?
5. des biens soumis à des restrictions ou à des interdictions ou encore ao régime commun d’importation (voir les instructions au dos de cette page)?
6. des biens dont la valeur dépasse à US$ 3.000,00 (trois mille dollars américains) (voie aérienne ou maritime) ou à toute autre valeur (si vous rentrez au pays par terre, par rivière ou lac), pour admission temporaire? (exclusivement pour les voyageurs non-résidents)
 7. des biens soumis à un tarif spécial (voir les instructions au dos de cette page?
8. une valeur supérieure à R$ 10.000,00 (dix mille reais brésiliens), ou l’équivalent dans d’autres monnaies?

RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE BAGAGE

YES

NO

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

OUI

NON

Avez-vouz vois visité des zones de production agricole ou bovine les
 deniers 15 jours?

OUI

NON

•	Si vous avez répondu OUI aux questions numérotées 6 ou 7, vous êtes obligé à décrire les biens au tableau <Description des marchandises> qui se suivi.
•	Si vous avez répondu OUI à la question numérotée 8, vous êtes obligé à présenter à la fiscalisation douanière, conjointement avec cette Déclaration, la Déclaration électronique de portée de valeur (e-DPV) pour son validation.  
•	Si vous avez répondu OUI à n’importe quelle question ci-dessus, adressé-vous à la chaine BIENS À DÉCLARER et présentez-vous au fonctionnaire responsable par la fiscalisation douanière. 
•	Si vous avez répondu NON à toute les questions, adressez-à vous à la chaine RIEN À DÉCLARER.
•	

Quantité	Description des biens	Valeur
(US$)	

			

	                                                       Valeur totale (US$)		

RELATION DES BIENS
(À remplir dans le cas d’avoir répondu OUI aux questions 6 ou 7 dans la <Déclaration de Bagage>

Date (jour/mois/année))

Passeport ou carte d’identité                                                 CPF (si vous êtes résident au Brésil)

Nom (précédé par le prénom)

___/___/______

Signature

Je déclare que les informations fournies dans cette Déclaration correspondent à la vérité des faits et des données.

À usage officiel  

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